Un dialogue de quelques minutes est préférable aux heures passées à résoudre une procédure pré-contentieuse ou contentieuse. « L’incompréhension des personnes par rapport à ce qui leur arrive, parce que les … Vous pensez que c’est digne ce qu’elle vit ? Exposé de 35 pages en psychologie : Les soignants face à l'agressivité des patients et des proches. 41Comprendre les doutes et les interrogations des familles, c’est les accepter telles qu’elles sont, y compris avec leurs excès de sollicitations, de récriminations et parfois de ruminations délirantes. 52.000 patients répartis sur 735 points d’accueil des urgences en France par jour (DOM compris). Il y a de grands risques pour que cela se passe mal ! des comportements asociaux (agressions physiques, agressions verbales violentes, alcoolisation excessive, usage de stupéfiants) qui sont une entrave à l’aide que l’équipe pourrait apporter aux malades; les personnes qui ont ce genre de comportement sont alors inaccessibles à tout mode de raisonnement; des comportements imprévisibles qui neutralisent les bonnes volontés de l’équipe; ce qui aboutit à une paralysie de la prise en charge et à l’auto-exclusion de la famille; des comportements critiques, voire obsessionnels, qui font perdre à la famille son rôle de référent privilégié. Je parlerai uniquement d’agressivité Familles, soignants et qualité ... de la commission d’éthique de la Société de réanimation de langue française à un scénario de mise en oeuvre des prélèvements d’organes de type Maastricht III en France. Les soignants essuient souvent des critiques de la part des familles et leur amour-propre en est parfois touché. C’est respecter le besoin d’un parent d’accompagner, dans le calme, un malade en fin de vie:«je n’en peux plus de tout ce vacarme, de tous ces rires, de toutes ces portes qui claquent». Je vais dans cet article vous proposer 5 étapes qui pourront vous aider à gérer l’agressivité des patients ou de leur famille. 14L’épuisement est lié à une situation de carence: manque de temps, manque de personnel, distorsion de l’écoute, mauvaise utilisation des ressources, perte de sens du travail accompli. C’est notre job de leur permettre d’avoir un espace où ils peuvent exprimer cela. parce que je vous respecte donc vous me respectez. Donner des outils aux soignants pour gérer au quotidien l’agressivité et les difficultés rencontrées avec les personnes désorientées Conserver une attitude professionnelle et respectueuse envers la personne âgée en toute circonstance raison. 11La saturation fait perdre aux soignants la patience indispensable au maintien d’une relation harmonieuse avec les familles. - Connaitre les fondamentaux pour établir une relation de confiance. 1Des difficultés à communiquer peuvent naître des différends entre la famille et l’équipe. 10Le conflit peut être le fait d’une équipe épuisée, qui n’arrive plus à communiquer. Cette éventualité, difficilement réversible, s’exprime par la fuite (arrêt de travail, changement de service) ou par des querelles inutiles au lit d’un malade. Ils s’inscrivent souvent dans la durée et peuvent être marqués de paroxysmes. Ce n’est pas parce qu’ils sont dans un lit d’hôpital que Elle est comme ça parce qu’elle s’inscrit dans notre histoire et là ou moi je peux percevoir de l’agressivité une collègue pourra juste percevoir un peu d’agacement ou de colère. Nous avons toutes et tous un jour ou l’autre été confrontés à cette décharge de colère ou d’agressivité que nous ne comprenons pas ou mal. 28L’organisation cohérente des soins participe à la gestion des conflits. Le risque c’est que très rapidement un patient ou une famille va être « catalogué » d’agressif. Ce document a été mis à jour le 24/05/2007 03/04/2015. Violence physique et agressivité verbale; Passage à … Insert details about how the information is going to be processed. ». comprendre ou ignorer la gravité de la maladie et la mort prochaine du patient; le mutisme et l’abattement qui cachent certainement beaucoup de non-dits; l’évitement, c’est-à-dire le refus de tout contact avec des soignants dépositaires d’informations pessimistes; les familles repliées sur elles-mêmes prennent souvent le masque du reproche affiché au lieu d’être exprimé; l’explosion de toutes les frustrations accumulées qui est un risque permanent. Le fait qu’il arrive déjà sur la défensive va faire que la famille va percevoir cela. Pour rentrer dans le lard : Vous répondez en le regardant droit dans les yeux, d’une voix ferme et le doigt tendu vers lui puis vers la chambre de sa mère : Pour désamorcer la bombe : Vous répondez d’une voix posée. patients qui partent en examen, un patient qui a de la température, les 23Les dérapages sont des comportements excessifs difficiles à justifier (paroles ou attitudes brutales, perçues comme des insultes, agacement, escalade dans l’agressivité, exaspération, etc.). C’est vrai, étape pas facile que la reconnaissance. 16Un défaut de communication avec les équipes engendre la colère des familles. Toute ambiguïté est préjudiciable, notamment lorsque se mêle à la technique un trop-plein d’émotion. Pourtant cet entourage est source de réassurance, d’apaisement et de repères. 44La relation d’aide évite l’effritement du sentiment de confiance. (, Ben elle est mal, elle est sale, elle n’est c’est inadmissible que vous n’ayez pas encore fait de scanner!», etc. Bien sûr vous n’y êtes pour rien, et c’est bien en ce sens qu’il ne faut pas le prendre pour vous. Il est interdit, sauf accord préalable et écrit de l’éditeur, de reproduire (notamment par photocopie) partiellement ou totalement le présent article, de le stocker dans une banque de données ou de le communiquer au public sous quelque forme et de quelque manière que ce soit. Recadrer, appeler la sécurité, subir et faire une fiche d’évènements indésirables ? Ainsi, vous prenez la responsabilité de ce que vous dites, et vous ne « collez pas d’étiquette » à l’autre. C’est comme un enfant qui pique une colère, c’est d’amour et de réassurance dont il a besoin, pas de cris et de punitions. « J’enseigne la méditation depuis 20 ans. Elle peut également être absente pour des raisons qui ne regardent qu’elle. après-midi, vous avez un service plein, 3 entrées, le téléphone qui sonne, les Un être humain ressent toutes les émotions en une journée, c’est normal. vont pouvoir arriver. Si tu viens juste d'arriver sur le blog, tu voudras sans doute lire mon livret qui te donne des outils dans la gestion émotionnelle et la relation de soin pour te sentir mieux dans tes sabots et dans ta profession de soignant : clique ici pour télécharger le livre gratuitement ! Nous C’était prévu d’avance. Les familles regardent sans trop de difficultés les soins techniques de qualité, et admettent le rôle social et affectif des soignants. Cette attitude, l’interprétation, consiste à interpréter un fait, et à en faire une vérité absolue à laquelle on croit et que l’on transmet comme telle. La communication est renforcée pour évoquer l’avenir, un avenir hypothéqué. d’une table et partager nos expériences concernant l’agressivité d’un patient, nous aurions tous une définition différente En poursuivant la navigation sur mon blog, vous acceptez l'utilisation des cookies pour me permettre d'assurer le bon fonctionnement de mon blog, et vous offrir en permanence du contenu de qualité. Fais attention à ... Les survivants du cancer sont souvent reconnaissant envers leurs soignants. C’est même sain qu’un patient ou une famille puisse exprimer ceci. Les champs obligatoires sont indiqués avec *. verbale ou gestuelle sans passage à l’acte. Le malade est exclu de la prise de décision. Impossible de partager les articles de votre blog par e-mail. Atteintes aux biens 1. Vous sentez menacé ou agressé par une famille qui souhaite voir l’interne. changer une petite dame qui est souillée avec votre collègue aide-soignant et On est jaloux, en colère, on a peur… On voudrait faire de nous des super-héros, des robots déshumanisés. English abstract on Cairn International Edition. heures par jour, depuis que ma mère est hospitalisée je ne mange plus le midi faut maitriser physiquement par la force car le soignant est en danger Comment l’expression de ces émotions est un levier puissant pour permettre aux personnes de cheminer dans l’acceptation des épreuves qu’ils traversent. 39Comprendre la perte de sens de tous les efforts déployés, c’est prendre la mesure de l’investissement émotionnel et physique de la famille. qui sonne depuis 30 minutes. Si elles s'imposent, en expliquer les raisons à la personne, la surveiller, la visiter souvent pour la surveiller, pour relâcher périodiquement les contentions, pour lui parler et la calmer. les réponses des autres soignants ont été que nous n’étions pas au service des L’agressivité instrumentale : elle … Ne culpabilisez pas ce n’est pas de votre faute …. La rupture brutale et définitive en est une illustration. L’agressivité en milieu de soins. Une sorte de sens caché. Je détaille dans le livret que j’offre en bas de cet article, le rôle et l’importance de l’expression des 4 grandes émotions. 2Lorsqu’une maladie tumorale résiste au traitement ou qu’une complication aboutit à un décès rapide, l’entourage est confronté à deux dilemmes: 3Une étude [1] a montré la faible fréquence des conflits; ce qui n’exclut pas d’en comprendre la signification et de rechercher comment apaiser les tensions. 50Une famille accompagnant un malade grave perçoit les hésitations et toutes les tensions qui agitent une équipe. le 29 septembre 1967 à Paris, est un philosophe français, fondateur de l’École C’est là qu’interviennent les psychologues mais aussi les assistantes sociales. 36Une meilleure organisation du dialogue contribue à l’amélioration de la qualité des soins. Nos comportements qui en découlent sont alors inadaptés. Cela relève du fantasme ou du rêve du Pour éviter le rejet d’une équipe par une famille découragée, un effort d’explications est utile à toutes les étapes de la maladie. Je Là un homme arrive, se plante devant Vous avez Vous En effet, les plaintes déposées auprès de la police se multiplient, d’année en année. Il doit faire face à cette irruption de la souffrance dans son corps (et dans son psychisme) en mobilisant toutes ses ressources. Ils ne supportent pas de se sentir coupables: coupables de ne pas avoir vu à temps la progression de la maladie, coupables de ne pas être là tout le temps, de ne pas se sentir à la hauteur… Dans ces conditions, le pas est vite franchi de rendre à tout prix les autres coupables. vienne vous changer ? sonnettes, bref la grosse après-midi difficile. maladies viennent raviver dans les familles des traumatismes ou des Parfois les situations de soins ou de Donc lorsque l’on estime se sentir agressé, il est important de prendre la responsabilité de cette sensation. Mais si on oublie de vérifier l’objectivité des faits, alors nous prenons nos interprétations pour acquis. L’angoisse de la famille, quand elle atteint son paroxysme, entraîne un sentiment de révolte. Le plus souvent c’est la première fois que l’entourage est confronté au problème, et il en ignore tout, il ne sait pas faire le tri dans ses propres réactions, il ne sait pas les analyser. Rapport DRESS 2015. Est-ce que quelqu’un qui me cri dessus cherche la lutte ? You are currently viewing the French edition of our site. Chez les proches, elle exacerbe le sentiment d’isolement, de peur. occidentale de méditation : « Quand je suis en colère et qu’on me dit de lâcher prise, ça me met vous et vous hurle dessus : Tout en regardant votre blouse, il lit G ROUPEMENT DE C OOPERATION S ... – Agressivité envers les soignants ; – Risque de mauvaise interprétation des informations et des demandes ; Lorsque le séjour des familles est facilité, la qualité de l’accompagnement est meilleure; c’est pourquoi de nombreux services disposent d’une structure d’hébergement et donnent la possibilité aux familles de prendre leur repas sur place. 4Les conflits naissent souvent de situations de crises: incompréhension des familles, manque de communication, saturation des équipes, avec, pour conséquence, l’expression de la souffrance dans un climat de violence. Sommes-nous vraiment victime ? 32Le dialogue entre professionnels est indispensable à la cohérence des soins. très simple pour « désamorcer » une réaction virulente d’un patient L’étape 4 me rappelle d’ailleurs une excellente conférence de Laurent Combalbert où il parle des techniques de négociations avec un enfant qui se roule par terre au supermarché (https://www.youtube.com/watch?v=FQBR3egSXUQ – à 30mn48). Elodie… Elodie je sais que vous faites de votre mieux, que vous n’avez pas beaucoup de matériel et que vous êtes en sous-effectif, mais ce que je vis actuellement est insupportable et j’ai vraiment besoin de votre aide et de votre soutien pour me permettre de mieux gérer mon angoisse. Quand l’équipe cherche à se justifier, elle prend le risque d’attiser les tensions et de s’engouffrer dans la spirale des réclamations et des plaintes. c’est sa vérité et peut-être pas la vérité de la situation). Ne pas punir. ... Il sera atteint en organisant des entretiens avec les soignants et en appliquant des méthodes psychométriques rigoureuses. Merci pour ces précieux conseils qui sont applicables dans toutes les situations de colère que nous rencontrons (couple, travail, enfants). votre nom. Il n’est jamais bon de fuir une famille de contact difficile. cette famille de s’apaiser et à l’interne de désamorcer la situation. 33La prévention des risques de divergence entre soignants est ainsi assurée. Ne recourir à la médication que dans l'extrême agressivité. de votre mère. toi …. C’est atténuer l’angoisse qui use, au jour le jour, en raison du caractère imprévisible des complications. Bref autant de raisons d’attaquer la blouse blanche. Le patient est hospitalisé en raison dune maladie ou des conséquences dun accident qui bouleversent ses mécanismes de défense somatiques et psychiques habituels. ne sommes ni dans la vie intime des gens ni dans leur corps, pour comprendre ce cette fille se débrouillaient seules depuis longtemps et ce avant même que des votre prénom et reprend : Là vous avez deux solutions. Vous n’êtes actuellement pas connecté(e) en institution. https://www.youtube.com/watch?v=FQBR3egSXUQ, En savoir plus sur comment les données de vos commentaires sont utilisées, Les 5 choses importantes à savoir quand on passe un scanner ou un IRM, Les 3 plus grands mythes sur les infirmières. D’ailleurs c’est quoi Utilisez toujours les mots qu’il emploie pour relancer le dialogue. important, c’est plutôt de voir comment avec nos émotions, on ne se crée pas du La connaissance du contexte familial, psychologique et social du patient et de son entourage aide à ne pas commettre d’erreur d’appréciation. Les stratégies d’adaptation mises en place par les soignants face à la violence 14 1.6 Les mécanismes de défense utilisés 15 1.7 Les stratégies de coping adoptées 16 3. vous savez qu’aucun patient ne dira un jour : « Bonjour mademoiselle l’infirmière. En savoir plus sur comment les données de vos commentaires sont utilisées. Dans ce contexte où il est dépendant des soignants, il peut être amené à faire preuve dagressivité contre cet environneme… Culpabilité et manque de confiance envers les soignants. Il n’y a guère autre relation dans laquelle un adulte peut perdre aussi rapidement et facilement le sentiment d’être suffisamment bon ou assez important. clique ici pour télécharger le livre gratuitement ! L’expression des émotions est indispensable. Votre adresse de messagerie ne sera pas publiée. La famille est, a contrario, sensible à la rigueur et au savoir-faire d’une équipe calme et discrète. La vérification e-mail a échoué, veuillez réessayer. ... l’origine des manifestations d’agressivité des accompagnants, dépositaires d’une partie de la souffrance du patient. (. L’agressivité est une réaction archaïque face à un danger. Apache/2.4.38 (Debian) Server at drees.solidarites-sante.gouv.fr Port 80 Si à ce moment-là, alors que l’autre est emmêlé dans un moment d’angoisse et de douleur, vous renvoyer du cadre ou de la colère ou même du rappel à l’ordre, alors vous jetez un bidon d’huile sur le feu. Il devient même un sujet de convoitise lorsque se profile une indemnisation (sang contaminé, maladie professionnelle, mise en jeu de la responsabilité médicale); des comportements procéduriers (plaintes, climat de suspicion exacerbé) qui participent à la dégradation de la relation de certaines familles submergées par la souffrance: «je saurais à qui me plaindre! Chaque soignant chemine à son rythme et apprend à respecter le cheminement de l’autre. Les informations données à l’accueil du patient et de la famille et lors des soins sont succinctes. Le but de ce travail est d’identifier les facteurs favorisant la violence et de comprendre la ... Nous remercions particulièrement nos familles et nos amis pour leur grand soutien tout au ... envers les soignants. You might also want to visit our International Edition. Formatrice Nathalie Meistermann, psychologue clinicienne, résidence médicalisée COS Alice Guy, thérapeute familiale et hypno-thérapeute Objectifs pédagogiques Différencier violence et agressivité, ne pas Soit vous Approche éthique d’un modèle organisationnel. La maman devait se faire amputer bientôt. Principalement en cause dans ces tensions : le défaut de communication. vous allez avoir à faire à moi, je vais porter plainte. 52Le patient est au centre des préoccupations de chacun. Franchement, à part les personnes Ce que je veux dire c’est que nous avons notre part de responsabilité dans notre ressenti. Les conflits naissent souvent de situations de crises: incompréhension des familles, manque de communication, saturation des équipes. , Bienvenue sur mon blog confiance-en-soin ! Seulement à un moment donné il faut que ça sorte. cherche la lutte et je ne parlerai pas de cette catégorie de personne qu’il Non mais ça ne va pas !!!!! 37La compréhension des situations de crise rétablit le lien avec les familles. Cela est dangereux car cette interprétation nous appartient et n’est pas le reflet de la réalité. Il souffre de n’être plus crédible aux yeux de la famille. 34Un minimum de retours positifs est nécessaire aux soignants, eu égard à leur investissement individuel et collectif. Elle est comment ? sentiment d’insécurité est à l’origine d’une réaction agressive. 45L’anticipation sur l’aggravation programmée d’une maladie tumorale est nécessaire. Être en soin palliatif, Ça veut dire quoi ? Protection personnelle, qui inclue celle de tiers, et dont les bases devraient être enseignées à tout professionnel prodiguant des soins aux domiciles des patients, seuls face aux risques potentiels.